Somatostatin Là Gì

admin - 03/11/2022 65

Thuốc Somatostatin là dung dịch gì ? Dưới đấy là nội dung tờ phía dẫn thực hiện gốc của dung dịch Somatostatin (Thông tin bao gồm liều dùng, phương pháp dùng, chỉ định, phòng chỉ định, thận trọng, dược lý…)

1. Thương hiệu hoạt hóa học và biệt dược:

Hoạt chất : Somatostatin

Phân loại: Hormones con đường yên.

Bạn đang xem: Somatostatin là gì

Somatostatin và những chất tương tự

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): H01CB01.

Brand name:

Generic : Somatostatin, Somaritin, Somargen, Somatosan, Stilamin, Somatostatin inj, Somatostatin-UCB, Nitatsoma

2. Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Bột đông khô pha hỗn hợp tiêm/truyền Somatostatin 3mg/ ống

Thuốc tham khảo:

*STILAMIN 3mg*
Mỗi lọ bột đông khô pha tiêm có chứa:
Somatostatin	………………………….	3 mg
Tá dược	………………………….	vừa đủ (Xem mục 6.1)

3. Clip by isys.com.vn:

————————————————

► Kịch Bản: isys.com.vnTeam

► Youtube: https://www.youtube.com/c/isys.com.vn

► Group : Hội những người mê dược lý

► Instagram : https://www.instagram.com/isys.com.vnvn/

4. Ứng dụng lâm sàng:

4.1. Chỉ định:

Liệu pháp bổ trợ để ức chế sự tăng tiết sau phẫu thuật dò tá – tụy.

Dự phòng những biến triệu chứng hậu phẫu sau phẫu thuật tụy tạng.

Xuất huyết cấp tính nặng bởi vì loét dạ dày-tá tràng.

Xuất huyết cung cấp tính nặng do loét hoặc viêm dạ dày cung cấp tính.

4.2. Liều sử dụng – biện pháp dùng:

Cách dùng :

Dùng truyền tĩnh mạch.

Hòa rã ống thuốc bằng phương pháp tiêm thêm 2 ml hỗn hợp natri clorua đẳng trương, vô trùng, không cất chất gây sốt. . Dung dịch sau khoản thời gian pha được liên tiếp pha loãng tùy theo liều lượng ước muốn (liều tấn công, liều bảo trì với bơm tiêm hoặc truyền nhỏ giọt) trong dung dịch natri clorura đẳng trương, vô trùng, không chứa chất gây sốt theo nồng độ sử dụng hy vọng muốn. Dung dịch buộc phải được trộn trong đk vô trùng.

Sự bình ổn để sử dụng sau khoản thời gian hòa tan trong hỗn hợp natri clorua đẳng trương đã làm được thử nghiệm trong suốt 48 giờ và được chứng minh. Mặc dù nhiên, nên làm sử dụng dung dịch mới pha vì lý do bình an về vi sinh vật.

Liều dùng:

Liều duy nhất với liều hàng ngày

Somatostatin 3.5 µg/kg/giờ, truyền nhỏ giọt thường xuyên trong suốt thời gian điều trị.

Do thời gian bán bỏ của Somatostatin ngắn, tránh gián đoạn quá 1 phút giữa 2 lần truyền.

Liều tấn công: khởi đầu 3.5 µg/kg hòa tan trong 2 ml hỗn hợp natri clorua đẳng trương, vô trùng, không đựng chất gây sốt, tiêm lừ đừ (trong 1 phút).

Liều duy trì: Truyền tĩnh mạch bé dại giọt tiếp tục (thường qua 1 bơm tiêm) theo liều hướng dẫn thông thường (3,5 µg/kg/giờ).

– xem Bảng 1.

Bảng 1.
Cân nặng	50kg	60kg	75kg	80kg
Liều dùng	170 µg/giờ	200 µg/giờ	250 µg/giờ	270 µg/giờ

Trong thực hành lâm sàng, liều 250 µg/giờ đã được xác lập trên phương diện quốc tế. Vì chưng đó, 3 mg/12 giờ, tương ứng với 2 x 3 mg/24 giờ, được thực hiện phổ biến.

Liều tiến công tiêm tĩnh mạch: Liều sử dụng của somatostatin là 3.5 µg/kg, hài hòa trong 2 ml hỗn hợp natri clorua đẳng trương, vô trùng, không chứa chất tạo sốt, tiêm chậm rãi (trong 1 phút).

Liều duy trì truyền tĩnh mạch

Ví dụ, sau đây áp dụng cho dịch nhân gồm trọng lượng 70-75kg:

(a) áp dụng bơm tiêm năng lượng điện (i.v.)

Sử dụng vào 12 giờ: hài hòa 1 ống Somatostatin (3mg/2ml) trong 2 ml hỗn hợp natri clorua đẳng trương, vô trùng, không cất chất gây sốt, sau đó tiếp tục pha loãng thêm trong 34 ml dung dịch natri clorua đẳng trương, vô trùng, không đựng chất tạo sốt để có dung dịch 36 ml, rút vào trong 1 bơm tiêm 50 ml. Bơm tiêm tự động được tùy chỉnh cấu hình để truyền với tốc độ 3 ml/giờ (250 µg Somatostatin/giờ). Liều tiếp sau phải được thực hiện mau lẹ (do thời hạn bán diệt của dung dịch ngắn).

Sử dụng vào 24 giờ: tổng hợp 2 ống Somatostatin (3mg/2ml) trong 2 ml hỗn hợp natri clorua đẳng trương, vô trùng, không đựng chất gây sốt, sau đó tiếp tục pha loãng thêm vào 34 ml hỗn hợp natri clorua đẳng trương, vô trùng, không đựng chất khiến sốt để sở hữu dung dịch 36 ml, rút vào một bơm tiêm 50 ml. Bơm tiêm auto được tùy chỉnh cấu hình để truyền với vận tốc 1.5 ml/giờ (250 µg Somatostatin/giờ). Liều tiếp theo sau phải được thực hiện lập cập (do thời gian bán bỏ của dung dịch ngắn).

(b) Truyền nhỏ giọt (i.v.): Nếu không tồn tại bơm tiêm, pha Somatostatin 1,5 mg/ml như truyền nhỏ dại giọt vào 480 ml dung dịch natri clorua đẳng trương, vô trùng, không cất chất khiến sốt. Điều chỉnh lượng giọt bảo vệ 40 ml/giờ = 250 µg Somatostatin/giờ. Theo dõi sát, đảm bảo an toàn tính liên tục của truyền nhỏ dại giọt trong lâu năm hạn.

Thời gian sử dụng

Thời gian sử dụng nhờ vào vào chỉ định nạm thể:

Liệu pháp hỗ trợ để ức chế sự tăng tiết hậu phẫu dò tá-tụy:

5-14 ngày

Somatostatin nên được thường xuyên 1-3 ngày sau khoản thời gian lỗ dò không còn chế tiết nhằm tránh cảm giác dội cho đến khi hồi sinh hoàn toàn. Fan ta đề xuất giảm liều dần dần. Bảo trì các dung dịch đang cần sử dụng và khám chữa dè dặt (nuôi nạp năng lượng qua mặt đường tĩnh mạch, dẫn lưu dịch dạ dày, hút những chất ngày tiết của lỗ dò). Điều trị lên tới mức 25 ngày đã được sử dụng trong các trường đúng theo bị cô lập.

Dự phòng các biến hội chứng hậu phẫu sau phẫu thuật tụy tạng

5-6 ngày

Somatostatin được sử dụng khi bước đầu phẫu thuật với thường liên tục trong 5 ngày tiếp theo phẫu thuật. Các thuốc đang cần sử dụng và điều trị dè dặt (nhịn ẩm thực ăn uống tuyệt đối, bù nước và chất điện, thuốc bớt đau, thuốc phòng sinh) được bổ sung cập nhật bằng liệu pháp Somatostatin. Somatostatin bảo đảm an toàn chống lại viêm tụy bởi vì phẫu thuật sẽ được review bởi diễn tiến lâm sàng sau phẫu thuật, định lượng amylase ngày tiết thanh cùng nước tiểu, và các xét nghiệm thường quy.

Xuất huyết cung cấp tính nặng vì chưng loét dạ dày-tá tràng cũng tương tự xuất huyết cung cấp tính nặng bởi vì loét hoặc viêm dạ dày cấp cho tính

2-3 ngày

Kinh nghiệm cho biết xuất ngày tiết sẽ dứt sau 6-8 giờ. Giả dụ xuất tiết kéo dài thêm hơn 14 giờ, cần quyết định lâm sàng sau khoản thời gian nội soi lại. Sau khi chấm dứt xuất huyết, nên liên tiếp điều trị cùng với Somatostatin trong 1-2 ngày để tránh tái phát. Để kị gây nguy hại do dừng xuất huyết ban sơ trong quá trình dự con kiến do cách biệt cung cung cấp quá thọ của nội tiết tố khi bài toán truyền thuốc thay đổi sau 12 giờ, liều hằng ngày của Somatostatin (2 x 3 mg) được truyền tiếp tục thông qua một bơm tiêm trong suốt 24 giờ.

Không đề nghị điều trị tái diễn do, về nguyên tắc, không thể sa thải nguy cơ nhạy bén cảm.

Somatostatin 1,5 mg/ml chỉ rất có thể sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu thốn niên bên dưới 16 tuổi khi có những chỉ định nghiêm ngặt, bởi không đủ kinh nghiệm tay nghề cho đội tuổi này.

4.3. Kháng chỉ định:

Quá mẫn cảm với hoạt chất Somatostatin.

Mang thai và cho bé bú.

Giai đoạn trước và sau thời điểm sinh.

Xuất huyết động mạch đề xuất được điều trị phẫu thuật (nội soi kiểm soát).

4.4 Thận trọng:

Không cần điều trị tái diễn do, về nguyên tắc, ko thể sa thải nguy cơ nhạy bén cảm.

Do thời hạn bán bỏ của Somatostatin ngắn, ko được truyền cách biệt hơn một phút bởi vì sự thành công xuất sắc của vấn đề điều trị hoàn toàn có thể lâu hơn.

Thời gian điều trị cần thiết có thể bị kéo dài do hiệu ứng dội. Bởi đó, sự đổi khác của vấn đề truyền thuốc rất cần được tiến hành hối hả để bảo trì nồng độ tiết tương ko đổi

Trong trường hòa hợp xuất huyết động mạch loại Forrest 1 nên điều trị phẫu thuật mổ xoang ngay lập tức.

Tác rượu cồn của thuốc trên người lái xe xe và quản lý máy móc.

Xem thêm: Game Boi Tinh Yeu Online - Game Bói Tình Yêu: Theo Tên

Cần an toàn khi sử dụng cho các đối tượng người dùng lái xe pháo và quản lý máy móc.

4.5 thực hiện cho thiếu nữ có thai cùng cho bé bú:

Xếp hạng cảnh báo

AU TGA pregnancy category: NA

US FDA pregnancy category: NA

Thời kỳ sở hữu thai:

Somatostatin bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai cùng cho con bú.

Thời kỳ cho con bú:

Somatostatin bị chống hướng đẫn trong thời kỳ có thai cùng cho bé bú.

4.6 tính năng không mong muốn (ADR):

Các tính năng phổ biến: Sau tiêm tĩnh mạch nhanh của liều bắt đầu 250 µg Somatostatin, nôn, cảm xúc nóng cùng tăng áp suất máu trong thời hạn ngắn đã làm được ghi nhận. Những triệu chứng này rất có thể tránh được bởi kỹ thuật tiêm lừ đừ (trong khoảng 1 phút). Trong một vài trường hợp, đau bụng (bụng teo thắt), bi tráng nôn và nôn, giường mặt, tiêu chảy, cảm hứng nóng với ngứa mơ hồ đã làm được mô tả.

Chuyển hóa carbohydrate

Sử dụng Somatostatin hoàn toàn có thể dẫn đến bớt nồng độ con đường huyết ban đầu do ức chế ngày tiết glucagon. Cho nên vì vậy những người bị bệnh đái tháo dỡ đường cần insulin, hoàn toàn có thể làm nồng độ con đường huyết quá thấp (hạ đường huyết) nếu như điều trị bởi insulin được thường xuyên không biến hóa (kiểm soát đường huyết). Tuy nhiên, bài toán giảm nồng độ đường huyết chỉ nhoáng qua với sau 2-3 giờ, sẽ chuyển sang tăng nồng độ mặt đường huyết (tăng mặt đường huyết), bởi ức chế máu insulin đồng thời. Khoảng tầm 30 phút sau khi xong xuôi truyền Somatostatin, hiệu ứng dội được bộc lộ có tương quan đến bài tiết insulin cùng với hạ con đường huyết sau đó.

Vì nguyên nhân này, phải kiểm soát và điều hành đường huyết liên tiếp trong và ngay sau khi điều trị Somatostatin (mỗi 3-4 giờ), và ban đầu các biện pháp ngược lại nếu mê thích hợp. Bắt buộc tránh thực hiện đồng thời các loại đường cần insulin (như glucose). Trường hợp cần, có thể sử dụng insulin liều thấp.

Hệ hô hấp: vào vài trường hợp riêng lẻ, rất có thể xử lý dừng hô hấp xảy ra trong quy trình điều trị. Tại sao do sử dụng Somatostatin không được chứng tỏ rõ ràng.

Đông máu: Một ảnh hưởng tiêu cực trên kết tập tè cầu do truyền tĩnh mạch máu Somatostatin và giảm đáng nhắc nồng độ đái cầu trong thời gian ngày hôm sau, lúc truyền Somatostatin vẫn được bộc lộ trong một trong những bệnh nhân.

Hệ tim mạch: Ngoại tâm thu thất xảy ra trong một vài trường hợp.

Giữ nước với điện giải: giữa những trường hợp chưa có người yêu được truyền Somatostatin, ngộ độc nước với duy trì nước với hạ natri máu dẫn đến hôn mê hạ áp lực đè nén thẩm thấu đã có được mô tả. Truyền Somatostatin có thể làm giảm rõ và lập cập lưu lượng huyết qua thận, thể tích lọc ước thận và thể tích nước tiểu, cũng tương tự tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Do vậy, giữ nước tiểu với điện phân bắt buộc được kiểm tra thường xuyên.

Thông báo cho bác sĩ những công dụng không mong muốn muốn gặp gỡ phải khi thực hiện thuốc.

4.7 phía dẫn biện pháp xử trí ADR:

Ngừng áp dụng thuốc. Với những phản ứng có hại nhẹ, thường xuyên chỉ cần dứt thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc làm phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị cung ứng (giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, cần sử dụng kháng histamin, corticoid…).

4.8 shop với các thuốc khác:

Somatostatin kéo dãn dài thời gian ngủ của barbiturat và tăng công dụng của Pentetrazol. Vày vậy, tránh việc sử dụng đồng thời somatostatin với những thuốc này.

Sử dụng mặt khác Somatostatin với thuốc chẹn thụ thể ß, Propranolol, rất có thể làm tăng đường huyết có liên quan đến tăng Somatostatin. Thực hiện đồng thời Phentolamin gồm thể chuyển đổi nồng độ mặt đường huyết mang đến giá trị thấp hơn tương quan đến thay đổi của Somatostatin.

Somatostatin 1,5 mg/ml không được thực hiện trong dung dịch glucose hoặc fructose.

4.9 quá liều và xử trí:

Trường hợp bao gồm triệu hội chứng nhiễm độc đến thời điểm này vẫn không được biết. Do thời hạn bán bỏ sinh học ngắn, 1,1-3,0 phút, thuốc vẫn giảm lập cập sau khi ngưng sử dụng.

5. Cơ chế chức năng của thuốc :

5.1. Dược lực học:

Xuất ngày tiết tiêu hóa trên

Ức chế máu acid dạ dày cơ bản và kích ưa thích Pentagastrin.

Ức chế tiết acid dạ dày.

Ức chế tiết pepsin.

Ức chế tiết gastrin cơ phiên bản và kích thích.

Giảm tuần hoàn nội tạng xê dịch 28% với một liều Somatostatin là 250 µg/giờ.

Dự phòng những biến bệnh hậu phẫu hậu phẫu tụy tạng cũng tương tự ức chế sự chế tiết sau phẫu thật dò tá-tụy

Ức chế bài tiết của tuyến tụy nước ngoài tiết

Ảnh hưởng cho nồng độ mặt đường huyết của Somatostatin (xem phần chức năng ngoại ý) có tương quan đến sự ức chế tuyến đường tụy nội huyết (glucagon, insulin). Độ tinh tế của tế bào α – cung ứng glucagon, tương quan đến Somatostatin lúc đầu lớn hơn các so với những tế bào β – cung ứng insulin, rất có thể gây bớt đường máu ban đầu. Sự ức chế bài tiết insulin táo bạo sau đó có thể làm tăng mặt đường huyết.

Những người bệnh bị xơ gan, bớt độ thanh thải Indocyanin Green trong gan, đó là, chuyển động chuyển hóa của gan, được ghi dấn khi điều trị với Somatostatin. Có rất nhiều kết trái trái ngược nhau về tác động của Somatostatin trong tuần trả gan.

Cơ chế tác dụng:

Somatostatin là 1 trong tetradecapeptide tổng hợp, nó như là với cấu trúc và chức năng của Somatostatin nội sinh. Liều chữa bệnh của Somatostatin chủ yếu là dựa trên công dụng ức chế tác dụng chế ngày tiết nội – ngoại huyết của con đường tiêu hóa tương tự như giảm xuất ngày tiết trong nội tạng.

5.2. Dược động học:

Sau khi truyền tĩnh mạch Somatostatin, thời gian bán hủy trong ngày tiết tương tiếp sau đây đã được xác minh bởi phương thức miễn dịch phóng xạ:

Người bình thường: 1,1-3,0 phút

Bệnh nhân truyền nhiễm độc gan mãn tính: 1,2-4,8 phút

Bệnh nhân suy thận: 2,6-4,9 phút

Do thời hạn bán diệt trong tiết tương hết sức ngắn, Somatostatin nên được sử dụng bằng phương pháp truyền nhỏ dại giọt liên tục.

Các phương pháp và vị trí đưa hóa của Somatostatin không được biết chính xác. Quá trình chuyển hóa có thể xảy ra thông qua nội sinh với amino peptidase trong tiết tương, gan và thận.

5.3 Giải thích:

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

5.4 thay thế thuốc :

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

*Lưu ý:

Các thông tin về thuốc trên isys.com.vn chỉ mang tính chất chất tìm hiểu thêm – khi dùng thuốc cần tuyệt đối hoàn hảo tuân theo theo hướng dẫn của bác bỏ sĩ

Chúng tôi không phụ trách về bất kể hậu trái nào xẩy ra do trường đoản cú ý cần sử dụng thuốc dựa theo những thông tin trên isys.com.vn

6. Phần tin tức kèm theo của thuốc:

6.1. Danh mục tá dược:

6.2. Tương kỵ :

Somatostatin 1,5 mg/ml ko được áp dụng trong dung dịch glucose, fructose vì có công dụng xảy ra làm phản ứng Maillard giữa lượng mặt đường khử và các acid amin.